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精密过滤输液器在使用甘露醇药物时,要保持药物温度是及其重要的

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精密过滤输液器在使用甘露醇药物时,要保持药物温度是及其重要的

发布日期:2020-04-15 00:00 来源:http://www.kangjiaylqx.cn 点击:

精密过滤输液器在使用甘露醇药物时,要保持药物温度是及其重要的  
甘露醇药物使用时,应用精密过滤输液器极大减少对患者脉管炎危害,不过甘露醇的药物的温度范围重要性本文将进一步阐述。  
研究输注条件36℃的20%甘露醇同室温(20℃+-3℃)的20%甘露醇对人的血管的影响程度。  
采用分组对照法,将150例患者随机分为实验组与对照组各75例,比较患者疼痛程度和静脉炎发生率;再采用自身对照法,选择50例患者,共输注甘露醇260例次,观察组输注36℃甘露醇130例次,对照组输注室温甘露醇130例次。  
实验组疼痛程度均轻于对照组(p<0.01)、静脉炎发生率低于对照组(p<0.05)。  
【结论】输注36℃的20%甘露醇比输入常温的20%的甘露醇所致的疼痛轻、静脉炎的发生率低。康佳医疗器械  
甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床减轻脑水肿、降低颅内压的首选药,但使用过程因其快速静脉输注局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状。反复静脉输注20%甘露醇,2d内静脉炎发生率为45.69%,2d后静脉炎发生率为100%。为此,我们探讨了甘露醇进行适当加温后再静脉滴注,以观察温度对局部静脉的刺激的影响,降低静脉炎发生率以减轻病人痛苦。  
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1资料与方法  
1.1临床资料2010.8~2011.7对胸外科和脑外科的部分患者在知情的情况下进行对比研究,成年人、无意识障碍、穿刺点皮肤正常。随机分为观察组和对照组各60例,穿刺760例次,两组性别、年龄、病情等比较无明显差异(P>0.05)。  
另一研究针选取胸外科和脑外科患者34例,男23例,女11例,18~79岁。肺癌脑转移11例、食管贲门癌脑转移8例,脑膜瘤5例,星型细胞瘤5例;髓母细胞瘤3例;垂体瘤2例。KPS评分≥60分。将患者左上肢作为观察组,其右上肢作为对照组。  
2方法  
2.1分组对照法采用观察组将20%甘露醇加温至36℃静脉输入,配合穿刺部位热敷。对照组常温下(17~22℃)将20%甘露醇静脉输入。均以120~180滴/min速度滴入,穿刺显露明显、粗、直、弹性好的血管,同一部位不超过2次,静脉滴注时防止药物外渗。观察患者的穿刺局部反应及静脉炎的情况。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,两组数据采用χ2  
检验。  
2.2自身对照法穿刺部位选择病人粗、直、弹性好的血管,单、双侧交替穿刺,观察组177例次,对照组166例次。观察患者的局部反应及静脉炎的情况。两组数据采用检验。  
3结果  
3.1分组对照疼痛程度及静脉炎的比较(判断标准依据美国护理学会所规定的分级标准)  
甘露醇引起疼痛和静脉炎的机制:  
①激活炎性介质和丝裂素活化蛋白激酶,使血管内皮细胞变性;  
②高渗性性甘露醇血管使内皮细胞脱水、释放前列腺素E1、E2、释放组胺,引起损伤、疼痛; 康佳医疗器械 
③甘露醇在气温低时易形成结晶引起血栓,造成局部静脉堵塞和供血不足。局部加热可使血管扩张,防止大分子物质沉积于血管壁,结晶微粒减少也观察发现,在室温19~21℃条件下,甘露醇对血管的损伤比室温37℃时更为严重,其原因在于甘露醇加温后溶液中小于25μm的微粒数量明显低于常温状态时,说明药物的损害作用与温度密切相关。加热的甘露醇缓解血管痉挛,有利于减轻静脉刺激症状和对血管壁的损伤。热能扩张局部血管,加速血液流动速度,并能缩短甘露醇在局部的停留时间,从而减轻局部损伤。

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